ORTHODOC MÉDITERRANÉE
CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE et TRAUMATOLOGIQUE - MONTPELLIER
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Protocole de pansement après chirurgie de l'épaule
Ce protocole est destiné à vous et à votre infirmière. Il décrit précisément la technique de pansement à appliquer après une chirurgie arthroscopique de l'épaule à la Polyclinique Saint-Roch de Montpellier. Remettez ce document à votre infirmière libérale dès le premier soin.
Vidéo — Protocole des pansements par le Dr Roussanne
Le Dr Roussanne explique en détail la technique de pansement à appliquer après une arthroscopie de l'épaule.
Protocole des pansements après arthroscopie de l'épaule — Dr Yannick Roussanne, chirurgien orthopédiste à Montpellier
Fiche illustrée du protocole
Retrouvez ci-dessous la fiche illustrée complète du protocole de pansement à remettre à votre infirmière.
Le protocole étape par étape
Le lendemain de l'intervention
Le premier pansement est refait soit à la clinique soit à votre domicile par une infirmière libérale.
- Retrait des pansements initiaux posés au bloc opératoire
- Nettoyage doux des orifices d'arthroscopie avec du sérum physiologique
- Application de pansements secs et respirants sur chaque orifice
- Pas de pansement occlusif — les plaies doivent pouvoir respirer
- Un léger écoulement sanglant est normal à ce stade
J6
J9
J12
De J3 à J15 — Tous les 3 jours
L'infirmière vient à domicile refaire le pansement tous les 3 jours pendant 15 jours.
- Nettoyage des cicatrices au sérum physiologique
- Surveillance de l'aspect des plaies : rougeur, chaleur, écoulement
- Application de pansements secs non occlusifs
- Ne pas mouiller les pansements — douche possible juste avant la venue de l'infirmière
- En cas de signe anormal, l'infirmière contacte le cabinet du Dr Roussanne
À partir de J15 — Retrait des pansements
- Les pansements autocollants sont retirés à partir du 15e jour
- Les cicatrices sont en général bien fermées à ce stade
- Vous pouvez vous doucher normalement sans protection
- Évitez d'exposer les cicatrices au soleil pendant au moins 3 mois
- En cas de doute sur l'aspect des cicatrices, contactez le cabinet
Consultation post-opératoire
Lors de la consultation à J21, le Dr Roussanne ou le Dr Geiss vérifie la cicatrisation complète des orifices avant de vous prescrire la rééducation kinésithérapeutique.
Ce qui est normal — Ce qui doit alerter
- Léger écoulement sanglant les premiers jours
- Ecchymoses ("bleus") sur le bras ou la main
- Œdème des doigts et de la main à J2-J3
- Sensibilité autour des cicatrices
- Légères croûtes sur les orifices
- Fièvre supérieure à 38°C
- Rougeur chaude et croissante autour d'une cicatrice
- Écoulement purulent ou malodorant
- Douleur intense et localisée sur une plaie
- Cicatrice qui s'ouvre ou ne se ferme pas
Questions fréquentes — Pansement
Vous ne devez pas mouiller les pansements. Vous pouvez vous laver au gant en évitant la zone opérée, ou utiliser un manchon imperméable sous la douche. La meilleure option est de vous doucher juste avant la venue de l'infirmière pour le changement — vous pouvez alors laver la zone, et l'infirmière posera un pansement propre ensuite.
Oui, n'importe quelle infirmière libérale peut réaliser les pansements, à condition de lui remettre le protocole de pansement du Dr Roussanne fourni dans vos papiers de sortie. Ce protocole précise la technique, les produits à utiliser et les consignes de surveillance. Sans ce document, elle ne pourra pas adapter ses soins à votre intervention.
Les pansements occlusifs (hermétiques, imperméables à l'air) créent un environnement humide et chaud qui favorise la prolifération bactérienne et la macération des tissus. Après une arthroscopie, les orifices sont petits mais doivent pouvoir s'assécher progressivement. Un pansement occlusif augmente significativement le risque d'infection post-opératoire.
Une arthroscopie de l'épaule nécessite généralement 3 à 4 orifices de 5 mm environ, selon le geste réalisé. Chaque orifice est fermé par un ou deux points résorbables ou par des steri-strips (bandelettes adhésives). Ces petites cicatrices deviennent pratiquement invisibles à long terme.
Non — évitez d'exposer les cicatrices au soleil pendant au moins 3 mois après l'intervention. Une cicatrice jeune exposée aux UV peut se pigmenter durablement et devenir plus visible. Protégez-la avec un écran total ou un vêtement si vous êtes à la plage ou en montagne.
Contactez directement le cabinet du Dr Roussanne ou du Dr Geiss.
Envoyer un message
Votre message sera transmis directement au Dr Roussanne et au Dr Geiss.
Polyclinique Saint-Roch — 550 avenue du Colonel André Pavelet, 34070 Montpellier
Tél. : 04 67 41 65 00
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