ORTHODOC MÉDITERRANÉE
CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE et TRAUMATOLOGIQUE - MONTPELLIER
CHIRURGIE OSSEUSE ET ARTICULAIRE - CHIRURGIE PROTHÉTIQUE - CHIRURGIE ARTHROSCOPIQUE - CHIRURGIE DU SPORT
Protocoles My Shoulder — Rééducation post-opératoire de l'épaule
Le Dr Yannick Roussanne a développé une famille de protocoles My Shoulder adaptés aux trois interventions principales de l'épaule : la réparation de la coiffe des rotateurs, la butée d'épaule (Latarjet) pour l'instabilité, et la prothèse d'épaule (anatomique ou inversée). Chaque protocole structure la rééducation en phases successives, de la sortie de bloc opératoire jusqu'à la reprise sportive complète, en cohérence avec les recommandations HAS, SFRE et SOFCOT.
Choisir son protocole selon l'intervention
Sélectionnez le protocole correspondant à votre intervention. Chaque page détaille les phases successives, les modalités impératives, les délais de reprise des activités et les référentiels scientifiques associés.
Rééducation après réparation de la coiffe des rotateurs
Protocole complet après réparation arthroscopique de la coiffe : auto-rééducation My Shoulder pendant 21 jours, rééducation passive guidée jusqu'à 6-8 semaines selon la taille de la rupture, récupération active progressive jusqu'à 3 mois, renforcement et reprise sportive jusqu'à 12 mois.
Voir le protocole détaillé → 📄 Télécharger le PDFRééducation après chirurgie de l'instabilité
Protocole unique pour les deux interventions de l'instabilité antérieure récidivante : butée osseuse selon Latarjet et réparation arthroscopique de Bankart. Attelle 20 jours, travail actif à J21, rotation externe à 45° vers J45, reprise des sports de contact à 4-6 mois selon la consolidation du greffon.
Voir le protocole détaillé → 📄 Télécharger le PDFRééducation après prothèse d'épaule
Protocole commun aux deux prothèses d'épaule : anatomique (omarthrose à coiffe intacte) et inversée (coiffe déficiente). Immobilisation 3 à 4 semaines, travail actif à J21, protection du sous-scapulaire pour l'anatomique et précautions anti-luxation pour l'inversée, reprise des sports doux à 4-6 mois.
Voir le protocole détaillé → 📄 Télécharger le PDFPrincipes communs aux protocoles My Shoulder
Au-delà des spécificités de chaque intervention, plusieurs principes transversaux structurent l'ensemble des protocoles My Shoulder. Ces principes sont partagés par les données scientifiques actuelles et les référentiels nationaux.
Tous les patients reçoivent l'application d'auto-rééducation My Shoulder avant l'intervention. Elle guide les exercices à réaliser seul à domicile pendant les 21 premiers jours (5 minutes 5 fois par jour), avant le démarrage de la kinésithérapie supervisée.
La rééducation kinésithérapique débute systématiquement au 21e jour post-opératoire après une consultation de contrôle. Avant J21, la rééducation est exclusivement assurée par l'auto-rééducation guidée par l'application.
Les poulies imposent une élévation passive non contrôlée et favorisent des compensations vicieuses du complexe scapulaire. La mobilisation manuelle douce du kinésithérapeute reste irremplaçable car elle s'adapte en temps réel à la tolérance tissulaire du patient.
Les AINS doivent être évités sans avis médical pendant les premières semaines post-opératoires car ils peuvent ralentir la cicatrisation tendineuse en interférant avec la phase inflammatoire physiologique. Le paracétamol reste l'antalgique de première intention.
Les TENS, ultrasons et ondes de choc peuvent soulager les contractures cervico-scapulaires en début de prise en charge, mais ne constituent pas une rééducation à eux seuls. Le travail kinésithérapique actif progressif reste irremplaçable.
Les protocoles sont une feuille de route. Le kinésithérapeute spécialisé reste libre d'adapter ses techniques de mobilisation, ses approches proprioceptives et son rythme d'évolution selon l'individu et son expérience clinique. Seuls les jalons biologiques majeurs (durée d'immobilisation, démarrage de l'actif, contre-résistance) sont non négociables.
Les consultations de suivi sont programmées à intervalles réguliers pour évaluer la récupération clinique et adapter la rééducation. Des radiographies de contrôle sont réalisées à 6 et 12 mois pour la coiffe et la butée, à 3, 6 et 12 mois pour les prothèses.
Quel protocole pour quelle intervention ?
Tableau récapitulatif des correspondances entre intervention chirurgicale et protocole de rééducation My Shoulder.
| Votre intervention | Protocole My Shoulder | Durée totale | Spécificité majeure |
|---|---|---|---|
| Réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs | Protocole coiffe → | 12 mois | Protection stricte de la suture tendineuse 6-8 semaines selon taille de rupture |
| Réparation avec ténodèse du long biceps associée | Protocole coiffe → | 12 mois | + Pas de flexion coude contre résistance 4-6 semaines (cicatrisation insertion biceps) |
| Butée d'épaule selon Latarjet (instabilité antérieure récidivante) | Protocole instabilité → | 4 à 6 mois | Consolidation osseuse de la butée coracoïdienne (scanner à 3 mois) et cicatrisation capsulaire |
| Réparation arthroscopique de Bankart (instabilité sur lésion labrale isolée) | Protocole instabilité → | 4 à 6 mois | Cicatrisation du labrum et de la capsule antéro-inférieure |
| Prothèse d'épaule anatomique (omarthrose à coiffe intacte) | Protocole prothèse → | jusqu'à 12 mois | Protection du sous-scapulaire : rotation externe passive dès S4, active à 6 semaines |
| Prothèse d'épaule inversée (rupture massive ou omarthrose excentrée) | Protocole prothèse → | jusqu'à 12 mois | Deltoïde moteur (électrostimulation), pas de main dans le dos, charge max 2 kg |
Référentiels scientifiques et institutionnels
Les protocoles My Shoulder s'inscrivent dans le cadre des recommandations officielles françaises et de la littérature scientifique internationale récente.
Haute Autorité de Santé (HAS)
- Critères de suivi en rééducation et d'orientation en ambulatoire ou en SSR après chirurgie des ruptures de coiffe et arthroplasties de l'épaule — HAS, janvier 2008.
- Fiche de synthèse — Prise en charge des tendinopathies de la coiffe des rotateurs — HAS, août 2023.
- Prise en charge chirurgicale des tendinopathies rompues de la coiffe — HAS 2008, mise à jour en cours.
Sociétés savantes françaises
- SFRE — La rééducation des ruptures de la coiffe des rotateurs opérées. La société savante française dédiée à la rééducation de l'épaule.
- SOFCOT — Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique — recommandations DPC sur l'immobilisation et la mobilisation post-opératoire.
Littérature scientifique récente
- Évaluation des différents protocoles post-opératoires après réparation de la coiffe des rotateurs : méta-analyse en réseau — Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 2022.
- Retour au sport après réparation de la coiffe des rotateurs : revue systématique et méta-analyse — EM-Consulte.
Information médicale grand public. Conformément à la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé (loi Kouchner), les informations présentées sur cette page ont une vocation pédagogique et ne se substituent en aucun cas à une consultation médicale. Seul un examen clinique réalisé par un chirurgien orthopédiste permet d'établir un diagnostic et de proposer une prise en charge adaptée à votre situation personnelle.
En cas d'urgence — fracture évidente, plaie ouverte, déformation, déficit neurologique, fièvre — composez le 15 (SAMU) ou présentez-vous aux urgences de la Polyclinique Saint-Roch — 04 67 61 88 88.
Questions fréquentes sur les protocoles My Shoulder
Qu'est-ce que le protocole My Shoulder ?
Pourquoi trois protocoles de rééducation différents ?
Comment savoir quel protocole concerne mon opération ?
Les kinésithérapeutes peuvent-ils s'écarter du protocole ?
Sur quels référentiels scientifiques s'appuient les protocoles My Shoulder ?
Mon kinésithérapeute peut-il accéder à ces protocoles ?
Une question sur votre rééducation d'épaule ?
Le Dr Yannick Roussanne et le Dr Laurent Geiss consultent au Centre Orthodoc Méditerranée de Montpellier pour la prise en charge chirurgicale et le suivi post-opératoire des pathologies de l'épaule.
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