Déroulement de la chirurgie de l'épaule à Montpellier

La durée d'une chirurgie de l'épaule varie selon le geste réalisé : 30 à 45 minutes pour une acromioplastie ou une ablation de calcification, 60 à 90 minutes pour une réparation de coiffe ou une butée coracoïdienne. Une prothèse d'épaule (anatomique ou inversée) nécessite environ 90 minutes de geste opératoire pur. À cette durée s'ajoutent l'installation, la pose du bloc anesthésique et le pansement final, soit en moyenne 30 à 45 minutes supplémentaires. Votre chirurgien vous précisera la durée estimée lors de la consultation préopératoire en fonction des constatations cliniques et radiologiques. La durée totale de présence en bloc est donc généralement de 1h30 à 2h30.

Non, la chirurgie de l'épaule est réalisée sans douleur grâce au bloc interscalénique — une anesthésie loco-régionale qui endort complètement l'épaule et le bras avant même votre entrée en salle d'opération. Le bloc est posé par l'anesthésiste sous échoguidage, dans la zone du cou correspondant aux nerfs du plexus brachial. Vous ne ressentez aucune douleur pendant l'intervention. Si vous préférez ne pas rester éveillé, l'anesthésiste complète par une sédation ou une anesthésie générale légère selon votre choix. Cette association bloc + sédation/anesthésie générale est aujourd'hui le standard de la chirurgie de l'épaule en France pour optimiser confort et sécurité.

L'effet du bloc interscalénique persiste 18 à 24 heures après l'injection : votre bras et votre main peuvent sembler absents pendant cette période, ce qui est tout à fait normal et voulu pour votre confort post-opératoire immédiat. La sensibilité revient progressivement, souvent dans la nuit ou le lendemain matin. C'est à ce moment que les antalgiques prescrits doivent être pris, dès la réapparition des premières sensations dans les doigts, sans attendre que la douleur s'installe. Maintenez votre attelle pour protéger l'épaule pendant cette phase d'engourdissement. Si l'engourdissement persiste au-delà de 36 heures, contactez le secrétariat ou les urgences de la clinique.

Non, vous devez être à jeun strict d'aliments solides au moins 6 heures avant l'heure de convocation à la clinique : aucun aliment ni produit laitier dans cette fenêtre. Selon les recommandations actuelles (SFAR), les liquides clairs (eau, thé, café noir sans lait, jus sans pulpe) restent autorisés jusqu'à 2 heures avant l'intervention pour limiter la déshydratation et améliorer le confort. Le tabac et l'alcool doivent être arrêtés le jour de l'intervention. En cas de doute sur les consignes de jeûne, contactez le secrétariat de la clinique. Cette règle est impérative pour votre sécurité anesthésique.

Contactez le secrétariat du Dr Roussanne ou du Dr Geiss le plus tôt possible au 04 67 41 65 00 : un report est toujours possible et une nouvelle date sera planifiée selon les disponibilités du bloc opératoire. En cas d'état fébrile, de grippe, d'infection cutanée (eczéma, mycose, plaie) ou d'infection ORL ou urinaire dans les jours précédant l'intervention, vous devez impérativement prévenir votre chirurgien car l'opération devra être reportée pour éviter le risque infectieux. De même, signalez tout traitement antibiotique récent ou modification de votre traitement habituel. Le report est sans conséquence sur la qualité de votre prise en charge.

Oui, c'est obligatoire : apportez l'ensemble de vos examens d'imagerie (radiographies, scanner, arthroscanner, IRM) ainsi que votre dossier d'hospitalisation complet le jour de l'intervention. Ces documents sont indispensables pour le chirurgien et l'anesthésiste avant l'intervention, en particulier pour valider la planification opératoire et adapter le geste si nécessaire. Votre dossier de pré-anesthésie doit également avoir été complété lors de la consultation d'anesthésie préalable. N'oubliez pas votre carte vitale, votre carte d'identité, votre carte de mutuelle, vos ordonnances habituelles et le formulaire de consentement signé.

La reprise de vos traitements habituels est organisée avec l'anesthésiste lors de la consultation de pré-anesthésie : ne modifiez jamais votre traitement de votre propre initiative. Certains médicaments (anticoagulants, antiagrégants plaquettaires, anti-inflammatoires non stéroïdiens) doivent être arrêtés plusieurs jours avant l'intervention et repris selon un protocole précis défini par l'anesthésiste, en fonction du risque hémorragique et thrombotique. Vos traitements pour le diabète, l'hypertension artérielle ou autres pathologies chroniques sont également adaptés. Suivez strictement les instructions écrites données lors de la consultation d'anesthésie ; en cas de doute, contactez le secrétariat de la clinique.