LA CHIRURGIE DE L'ÉPAULE EN AMBULATOIRE

Le Concept

Votre chirurgien vous aura peut-être proposé de réaliser votre chirurgie de l'épaule en ambulatoire.
Vous trouverez sur cette page toutes les informations concernant ce protocole qui vous permettra de regagner votre domicile le jour même de l'intervention.
Pour cela nous vous donnerons le maximum d'informations pour organiser votre retour à domicile, les soins de pansement post-operatoire mais aussi et surtout la prise en charge de la douleur post-opératoire. Le médecin anesthésiste vous expliquera les modalités de prise en charge de la douleur. Vous serez également vu en consultation le jour de la consultation d'anesthésie par notre collaboratrice kinésithérapeute qui réalisera le bilan pré-opératoire et vous donnera des conseils très importants pour faire que la période post-opératoire soit gérée de façon optimale. Elle vous recontactera également pendant les trois premières semaines post-opératoire pour s'assurer que tout ce passe bien et que vous réalisez les exercices de rééducation. Votre chirurgien sera informé en tant réel de votre évolution.

Tout est organisé pour que vous n'ayiez qu'à vous occuper de votre convalescence !

Le bilan pré-opératoire et la consultation de pré-anesthésie

Vous aurez deux rendez-vous ce jour-là :

- un premier rendez-vous avec le médecin anesthésiste qui est nécessaire pour faire le point sur vos antécédents, vous expliquer l'anesthésie , son déroulement ainsi que le protocole antalgique qui sera mis en place après l'intervention.

- un second rendez-vous avec notre coordinatrice kinésithérapeute qui fera le bilan pré-opératoire de votre épaule. Elle vous expliquera également comment gérer au mieux la période post-opératoire pour les activités de la vie quotidienne ( dormir, se laver , s'habiller, manger) ainsi que l'intérêt de la cryothérapie dans le traitement de la douleur post-opératoire.

Le soir de l'intervention... à votre retour à domicile

Avant votre sortie vous serez vu par le chirurgien le kinésithérapeut de la clinique qui s'assureront que vous avec bien tout compris avant de rentrer chez vous.

Quelques remarques importantes :

Les antalgiques: Durant les premiers jours postopératoire la chirurgie de l'épaule peut occasionner des douleurs importantes. Nous avons mis en place un protocole antalgique qui sera associé à la prise d'antalgiques par voie orale.
La cryothérapie compressive post-opératoire: C'est un atout majeur dans la prise en charge de la douleur postopératoire. Vous aurez la possibilité d'utiliser cette cryothérapie à votre domicile grace au Système GAME-READY® ou équivalent dès le lendemain de l'intervention. Le froid et la compression favorisent la vasoconstriction et la circulation sanguine, réduit les inflammations et les œdèmes, diminue les spasmes musculaires et le processus métabolique de l'inflammation. Le froid aide aussi à réduire la douleur sans médicament. L'application de ce procédé en post-opératoire diminue les phénomènes inflammatoires et la douleur. LA CRYOTHERAPIE POST-OPERATOIRE (PDF).

Le lendemain de l'intervention et jusqu'à J5

L'infirmière viendra à votre domicile pour refaire le pansement. A cette occasion elle fera le point avec vous sur votre douleur. Un retour sera fait à votre chirurgien. Vous vous sentirez en sécurité.
Vous recevrez un appel de la clinique pour faire le point sur votre douleur.
Vous serez également contacté(e) par la kiné à J1,J7 et J14 en fonction de la chirurgie dont vous avez bénéficié.
Vous devrez débuter immédiatement les exercices d'autorééducation et les faire 5 minutes 5 fois/jour.

LES EXERCICES D'AUTO-REEDUCATION

L’identification des signes anormaux

La douleur est normale dans les suites opératoires. Elle devient inquiétante si elle est quasi permanente, ne cédant pas aux antalgiques ou au repos.
L’œdème du coude et même de la main souvent présents au 2ème jour post opératoire sont normaux.
La présence inconstante d’ecchymoses ou « bleus » n’est pas un signe de gravité.
Une fièvre supérieure à 38° ou des frissons sont toujours des signes inquiétants.
En cas de signes ne correspondant pas à votre état habituel n’hésitez pas à contacter immédiatement le chirurgien, votre médecin traitant ou les urgences de la clinique.

De J5 à J15

L'infirmière viendra à votre domicile pour refaire le pansement tous les 3 jours. A cette occasion elle fera le point avec vous sur votre douleur. Un retour sera fait à votre chirurgien si nécessaire. Vous vous sentirez en sécurité.

Vous serez également contacté(e) par la kiné à J7 et J14 en fonction de la chirurgie dont vous avez bénéficié.
Vous devrez poursuivre assidument les exercices d'autorééducation et les faire 5 minutes 5 fois/jour.

La consultation post-opératoire

Vous serez revu en consultation par le médecin rééducateur ou votre chirurgien 21 jours après l'intervention.
Le but de cette consultation est de vérifier la cicatrisation des plaies opératoires, de vérifier si vous avez bien réalisé vos exercices d'auto-rééducation et de vous prescrire les séances de rééducation à réaliser chez votre kinésithérapeute.
Cette prescription de rééducation est précise et adaptée à votre pathologie. Votre kinésithérapeute devra respecter celle-ci. Habituellement le rythme est de 2 à 3 séances par semaine. La rééducation en piscine est recommandée mais pas obligatoire.
Les exercices d'auto-rééducation seront à poursuivre et d'autres exercices vous seront montrés à cette occasion.
En fonction du type d'intervention qui a été réalisée, le médecin vous recommandera de conserver ou non votre attelle.
Vous serez ensuite revu habituellement à la 6ème et la 12ème semaine post-opératoire par le chirurgien et régulièrement au cours de votre rééducation jusqu'à la guérison.