ORTHODOC MÉDITERRANÉE
CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE et TRAUMATOLOGIQUE - MONTPELLIER
CHIRURGIE OSSEUSE ET ARTICULAIRE - CHIRURGIE PROTHÉTIQUE - CHIRURGIE ARTHROSCOPIQUE - CHIRURGIE DU SPORT
Consignes post-opératoires — Chirurgie de l'épaule
Vous venez de rentrer à domicile après votre intervention. Ce moment peut être source d'inquiétude — c'est tout à fait normal. Cette page regroupe toutes les consignes du Dr Roussanne pour vous accompagner dans les premières semaines. En cas de doute, contactez directement le cabinet au 04 67 41 65 00 ou par mail à docteur.roussanne@orthodoc.fr.
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Vos consignes post-opératoires
L'attelle doit être portée en permanence les premiers jours. Au bout de quelques jours, vous pouvez la retirer la nuit si vous vous calez avec un coussin pour maintenir le bras en bonne position et éviter de vous retourner.
- Vous devez mobiliser votre coude, votre poignet et votre main plusieurs fois par jour — c'est indispensable pour éviter l'enraidissement et réduire les douleurs
- Utilisez votre main pour les gestes du quotidien : lire, manger, écrire, utiliser une tablette numérique
- La sangle horizontale n'est pas indispensable si votre bras est bien positionné dans l'attelle
- Interdit : soulever des objets lourds ou lever le bras au-dessus de l'épaule pendant toute la durée de l'immobilisation
Les premières nuits sont souvent difficiles. La douleur est normale et peut être plus intense la nuit, surtout amplifiée par l'angoisse et la fatigue. Voici comment passer cette période :
- Ne dormez pas à plat — dormez en position demi-assise sur votre canapé ou dans un lit calé par de gros coussins
- Prenez vos antalgiques juste avant de vous coucher pour bénéficier de 4 à 6 heures sans douleur
- Si la douleur est trop forte, levez-vous et faites quelques minutes d'exercices d'autorééducation — cela lève les contractures musculaires
- La première nuit : glissez une serviette à l'arrière de l'épaule — un écoulement de liquide peut persister et tacher les draps
- Le pansement est refait le lendemain de l'intervention à la clinique ou à votre domicile par une infirmière libérale
- Il est ensuite refait tous les 3 jours pendant 15 jours
- Le plus souvent : simples pansements autocollants, retirés à partir du 15e jour
- Respectez scrupuleusement le protocole de pansement du Dr Roussanne remis dans vos papiers de sortie — communiquez-le à votre infirmière
- Les pansements occlusifs sont formellement interdits — ils favorisent la macération et le risque infectieux
- Un léger écoulement sanglant les premiers jours est normal
- La présence d'ecchymoses ("bleus") n'est pas un signe inquiétant
- Un œdème des doigts et de la main à partir du 2e jour est normal et régresse en quelques jours
Durant les 5 premiers jours, le protocole MYSHOULDER vous accompagne dans la gestion de la douleur.
- Suivez scrupuleusement l'ordonnance établie par l'anesthésiste — ne modifiez rien sans en parler à votre médecin traitant
- Prenez les antalgiques de façon régulière — ne pas attendre que la douleur soit maximale
- Si certains antalgiques sont mal tolérés (effets secondaires), contactez votre médecin traitant
- Anti-inflammatoires : non recommandés au-delà de 3 à 5 jours post-opératoires — suivez uniquement ce qui a été prescrit, évitez absolument l'automédication
- La cryothérapie GAME READY® est un complément majeur à la gestion de la douleur pendant la journée : 3 séances de 1h30 à 2h
Chirurgie arthroscopique
- Les exercices d'autorééducation débutent dès le lendemain de l'intervention : 5 minutes, 5 fois par jour
- Ces exercices comprennent la mobilisation du coude, du poignet et de la main, mais aussi des exercices cervicaux et des mouvements des épaules vers l'arrière pour éviter les contractures des trapèzes et des muscles des omoplates
- Respectez les exercices appris lors du bilan préopératoire avec la collaboratrice kinésithérapeute — ce sont eux et pas d'autres
- Ils doivent être réalisés sans douleur, en vous détendant
- La rééducation avec votre kinésithérapeute débute à J21 — 3 séances par semaine
- La rééducation en piscine est fortement recommandée dès que la cicatrisation le permet
Vos exercices d'autorééducation
Ces exercices sont à réaliser dès le lendemain de l'opération, 5 minutes, 5 fois par jour. Ils doivent être effectués sans douleur, en vous détendant. Respectez les exercices qui vous ont été enseignés lors du bilan préopératoire par la collaboratrice kinésithérapeute.
Questions fréquentes
Non — l'attelle doit être gardée pour dormir. En revanche, vous pouvez la retirer temporairement lorsque vous êtes allongé ou assis dans votre canapé en position de repos complet, pour mobiliser votre coude et votre poignet. Ne la retirez jamais debout ou lors de déplacements.
Oui, c'est tout à fait normal. C'est l'effet du bloc interscalénique (anesthésie loco-régionale) qui peut rester actif 18 à 24 heures après l'injection. Votre bras et votre main peuvent sembler absents. La sensibilité revient progressivement — c'est à ce moment que vous devez commencer à prendre vos antalgiques régulièrement.
Non. Les ecchymoses (bleus) sont fréquentes après une chirurgie de l'épaule et peuvent descendre jusqu'au coude, voire la main. C'est une réaction normale liée au saignement post-opératoire sous la peau. Elles disparaissent en 10 à 15 jours. En revanche, une rougeur chaude et douloureuse sur la cicatrice est un signe différent qui nécessite de contacter votre chirurgien.
Des picotements ou fourmillements dans les doigts sont fréquents les premiers jours — ils sont liés au bloc nerveux en cours de régression ou à une légère compression liée à l'attelle et à l'œdème. Mobilisez régulièrement vos doigts et votre poignet. Si ces picotements persistent au-delà de 5 jours ou s'accompagnent d'une faiblesse importante, signalez-le à votre chirurgien.
Oui, en protégeant le pansement avec un manchon imperméable ou en vous lavant au gant sans mouiller la zone opérée. La douche sans protection est possible juste avant la venue de l'infirmière pour le changement de pansement. Installez un siège de douche et un tapis antidérapant pour votre sécurité.
Contactez immédiatement le cabinet (04 67 41 65 00) ou les urgences de la Polyclinique Saint-Roch en cas de : fièvre > 38°C, rougeur/chaleur croissante sur la cicatrice, écoulement purulent, douleur brutale et intense non calmée par les antalgiques, douleur ou gonflement du mollet (suspicion de phlébite), essoufflement ou douleur thoracique.
Contactez directement le Dr Roussanne ou le Dr Geiss.
Polyclinique Saint-Roch — 550 avenue du Colonel André Pavelet, 34070 Montpellier
Tél. : 04 67 41 65 00
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